Tratamiento de la Hemorragia intra cerebral por endoscopía en Lima Perú

La hemorragia intracerebral, conocida popularmente como "derrame cerebral", es la extravasación de sangre dentro del tejido cerebral debido a la ruptura espontánea de un vaso sanguíneo. Esta asociada generalmente a la Hipertensión arterial pero tambien puede deberse a otras causas como una Malformación arteriovenosa, la ruptura de un aneurisma cerebral o enfermedades degenerativas como la amiloidosis cerebral.

El tratamiento clásico de la Hemorragia intracerebral ha sido la evacuación de la hemorragia mediante la realización de una craneotomía, la cual si bien ha demostrado ser efectiva en la evacuación del hematoma, sin embargo produce trauma excesivo al tejido cerebral circundante y por lo tanto incremento del edema cerebral, mayor deterioro neurológico y mayor posibilidad de secuelas neurológicas.

La EVACUACION ENDOSCOPICA DEL HEMATOMA INTRACEREBRAL es una técnica mínimamente invasiva que logra el mismo objetivo (la evacuación del hematoma) con mínimo daño al tejido cerebral sano, menor posibilidad de secuelas y una recuperación más rápida. Tiene la ventaja además de permitir la evacuación de hematomas intracerebrales profundos (tálamo y núcleos basales) en el que la realización de una craneotomía implica mayor dificultad y mayor probabilidad de daño cerebral.

En ésta tecnica, se utiliza el sistema ENDOPORT, un canal de trabajo transparente (11mm de diámetro) que permite apreciar los límites del hematoma, el cual se introduce con ayuda de un trócar, por un orificio de trepanación craneal a traves de una zona no funcional de la corteza cerebral hasta alcanzar el hematoma intracerebral. Luego con ayuda de un endoscopio,que permite ver directamente el hematoma, éste es aspirado mediante lavado continuo realizando coagulación minuciosa de los vasos sanguíneos sangrantes que ocasionaron el hematoma. Al final, se retira el canal de trabajo, quedando sólo una pequeña cicatriz en la superficie cerebral y una pequeña incision en el cuero cabelludo del paciente.